【第16回あはき運動交流会 参加申込み書】


申込み締切日11月5日(日)



■必須 氏名を入力してください。



■必須 氏名(ふりがな)を入力してください。





■必須 性別を選択してください。

男性
女性



■必須 希望資料を選択してください。

点字
墨字



■必須 盲導犬の有無を選択してください。

有り
無し



■必須 所属を選択してください。
※それぞれ所属しているかいないかを選択してください。

あすなろ会
あすなろ会に所属している
あすなろ会に所属していない

全視協
全視協に所属している
全視協に所属していない

病マ連
病マ連に所属している
病マ連に所属していない

■学生の方は学校名を入力してください。



■あすなろ会、全視協、病マ連 、学生でもない方は下記の 所属はその他 を押してください。

所属はその他



■必須 住所を番地まで入力してください。



■マンション名や部屋番号があれば入力してください。





■必須 携帯番号(携帯の無い方は自宅番号)を入力してください。





■必須 メールアドレスを入力してください。



■必須 確認のため、再度メールアドレスを入力してください。





■必須 参加日を選択してください。
※参加費用はいずれも3000円。

全日程
1日目のみ
2日目のみ



■必須 宿泊希望を選択してください。

ホテル(シングル)へ宿泊する(11000円)

ホテル(ツイン)へ宿泊する(1人 10500円)

※ツインは2人で宿泊した場合の料金です。
※ツインを選択した方は、ご夫婦など、同室を希望される方の氏名を入力してください。




宿泊のその他





■必須 懇親会の参加を選択してください。

参加する(6000円)
参加しない



■必須 集合場所を選択してください。

13時20分 JR高知駅改札口前
その他

※その他を選択した方は、場所を入力してください。





■必須 オプション観光を選択してください。
※2コースどちらも会場から徒歩の距離です。16時30分をめどにJR高知駅着の予定です。追加の参加費は不要。

高知城散策(ボランティアガイドの説明あり)
ひろめ市場(飲食代は各自)
参加しない